Васкулярные осложнения после трансплантации легких
27 сентября, 2017
Васкулярные осложнения после одинарной или двойной трансплантации легких встречаются сравнительно нечасто, они возникают примерно у трех процентов всех пациентов, перенесших данную операцию. Причем необходимо заметить, что мужчины наиболее подвержены возникновению васкулярных осложнений, нежели женщины, поскольку среди всех пациентов, у которых эти осложнения возникают, мужчин примерно три четверти. Чаще всего васкулярные осложнения представляют собой постоперационную пульмонарно-артериальную или пульмонарно-венозную обструкцию. Причем данные осложнения могут возникать вне зависимости от того, было трансплантировано одно легкое или оба. Как правило, при таких осложнениях проявляется пульмонарная васкулярная астения, которую необходимо сразу же распознавать, поскольку это дает шансы на спасение жизни пациента.
Именно поэтому после операции по трансплантации легких пациентов ежедневно обследуют. Выявить же васкулярные осложнения можно только при помощи сканирования организма, а также пульмонарной ангиографии, причем последняя является решающей в подтверждении возникновения осложнений. Эхокардиография не является довольно надежным методом, поскольку в ряде случаев у пациентов, имевших васкулярные осложнения, а именно пульмонарную артериальную астению, она их не диагностировала, и время было упущено. У одного из пациентов осложнения после трансплантации легких были усугублены ишемией, что в совокупности привело к фатальному поражению легких и летальному исходу.
Вообще, васкулярные осложнения после трансплантации легких отличаются очень высокой смертностью. Из-за них пациенты могут скончаться менее чем через неделю после операции. Однако они страшны тем, что проявиться могут в любое время. Известны случаи, когда пульмонарная артериальная астения возникала по прошествии двух лет после трансплантации легких. В том случае, если она обнаруживается оперативно, проводится новая операция с переливанием крови, чтобы предотвратить развитие последующих повреждений легких, которые приводят к смерти. Однако эта операция не является гарантией благополучного исхода, поскольку эти осложнения очень серьезные.